요로결석

+ 요로결석의 증상

• 심한 측복부통증(옆구리 뒷쪽)
  - 결석으로 소변이 내려가는 통로(요관)가 막히게 되면 신장에 소변이 정체되어 신장을 싸고 있는 막이 팽창되면서 주위 신경조직을 눌러서 극심한 통증이 생깁니다.
• 메스꺼움과 구토
  - 신장과 위장관은 지배하는 신경이 같으므로 신장과 위장관간의 반사작용에 의해서 인근 장기를 자극하게 되어 증상이 나타납니다.
• 혈뇨
  - 현미경적 혈뇨부터 눈에 보이는 혈뇨까지 다양하게 나타날수 있습니다.
   

• 신장결석
  - 대개 통증이 없습니다. 신배를 막고 있는 결석인 경우 측복부에 둔탁한 통증이 약하게 있을 수 있습니다.
  - 보통 건강검진 하면서 우연히 발견되는 경우가 많습니다.
• 상부요관결석
  - 주로 옆구리 통증이 삼하게 있으며,경우에 따라서는 고환(여성은 외음부)과 아랫배에 통증(방사통)이 있을수 있습니다.
• 중부요관결석
  - 옆구리 통증과 아랫배 및 골반에 통증이 올수 있습니다.
• 하부요관결석
  - 옆구리 통증과 음낭(여성은 외음부)에 통증이 올수 있으며 결석이 방광을 자극하므로 소변을 자주보고 시원하지 않을수 있습니다.(방광자극증상)

+ 요로결석의 치료

• 결석의 크기가 4mm 이하면서 통증이 없을 경우는 먼저 수분섭취를 증가시키면서 자연배출을 시도하게 됩니다. 그러나 결석 크기가 작더라도 통증 등의 증상이 있을 경우는 여러가지 약물 치료를 통해 결석의 배출을 시도 할 수 있습니다.
   

• 체외에서 발생한 충격파(shock wave)가 피부를 통해 요로결석 위치까지 들어가 결석을 미세한 가루로 분쇄하면 작게 분쇄된 결석 가루가 소변과 함께 배출되도록 하는 치료 방법입니다.
  마취 및 입원이 필요없으며, 요로 결석의 90% 이상이 치료되는 가장 안전하고 효과적인 치료방법입니다.
   

• 1차 의료기관(권비뇨기과의원) 체외충격파쇄석술의 장점
  - 수술이나 마취가 필요없고 외래에서 간단한 처치만으로 비교적 통증없이 치료합니다. 
  - 보통 30분 정도 치료시간이 걸리며, 시술후 바로 정상적인 일상생활이 가능합니다. 
  - 대학병원과 종합병원에 비해 치료비가 저렴합니다.(보통 50% 이하) 
  - 결석이 재발하더라도 쉽게 다시 치료 할수 있습니다. 
  - 내원 당일 바로 진단과 치료가 가능합니다. 
  - 후유증 및 합병증이 극히 드물며, 임산부 및 심한 출혈성 질환을 제외한 거의 모든 환자에서 안전하게 시술 할 수 있습니다.     
   

• 권비뇨기과에서 사용중인 체외충격파쇄석기 
  ▼2003년 4월부터 2007년 10월까지 사용 : Spark gap type
  ▼2007년 11월부터 현재 사용중 : Electro-magnetic type (EM type)
   
• EM type 체외충격파쇄석기의 장점(Spark gap type과 비교하여)
  권비뇨기과의원의 장점
  - 치료할때 통증이 훨씬 적어 환자가 편안하게 치료받을 수 있다.
  - 결석이 더 잘게 부숴져서 결석이 소변으로 더 잘 배출되고 결석이 나올 때 통증이 적다.
  - 치료비용이 저렴하다. (Spark type의 경우 electode(전극)라는 소모품이 사용되어 치료방법이 더 비싸다.)
  - 엑스레이 화면 영상이 디지탈화 되어 결석이 더 잘 보여서 치료하기 쉽다.
   

• 요도, 방광 및 요관입구를 통하여 요관경(URS)을 진입하여 요관내 결석을 제거하는 방법으로 외부상처는 없으나 하반신 마취가 필요할 수도 있습니다.
   

• 피부를 절개하고 신장이나 요관을 노출하여 결석을 제거하는 방법으로 결석의 위치에 따라 하반신 또는 전신마취가 필요하며 7~10일간 입원기간이 필요합니다.